Haiglatuba muutub rahvarohkeks ja inimesed muutuvad füüsilisteks tõketeks

Haiglatuba muutub rahvarohkeks ja inimesed muutuvad füüsilisteks tõketeks

Haiglatuba muutub rahvarohkeks ja inimesed muutuvad füüsilisteks tõketeks

Kuid kolledžile lähenedes oli Evan üha enam ahastuses.

"Ma ei saanud aru, mis on elu mõte," ta ütles. "Ma ikka ei taha, aga ma arvasin, et kõik teised tegid seda, et seal oli see suur saladus, milles kõik olid sees, aga mina mitte. Ma arvasin, et kõik saavad aru, miks me siin oleme, ja et nad kõik olid salaja õnnelikud kusagil ilma minuta."

Need sõnad võivad kõlada nagu tühise eksistentsiaalse kriisi väiklane hüüe, kuid nende jaoks, kellele on oma plush -lapsepõlve jooksul antud pealiskaudset õnne, võivad sellised mõtted muutuda väljakannatamatuks. Sellise inimese jaoks nagu Evan, kes "pole pidanud kunagi millegi nimel töötama," elu vältimatud hädad tundusid ületamatud. Nii pöördus ta Roxycodone’i poole, 60 milligrammi kiire vabanemisega päevas-eufooria, mida saab raha eest osta.

* * *

See on narratiiv, millest on viimase viie aasta jooksul sageli kirjutatud ja vähesed on seda paremini teinud kui psühholoog dr Madeline Levine. Ta oli üks esimesi, kes oma New York Timesi bestselleriga „Privileegide hind” teoreetiliselt väitis, et eliitne elustiil võib lapse iseloomu kahjustada. Ta kirjutas sellest "tohutult palju tähelepanu ja ressursse, mida täiskasvanud valavad" paljudesse tänapäeva lastesse ja kuidas "paradoksaalsel kombel tundub, et mida rohkem neid valatakse, seda vähem on tema [patsiendi] patsiendid täis."

"Väljastpoolt hellitatud, kodustatud, survestatud ja mikromajandatud," ta kirjutab, "tundus, et minu noored patsiendid jäid tahtmatult ilma võimalusest sisemiselt areneda."

See puudus individuaalses autonoomias on just see, mis muudab need ravimid nii atraktiivseks. Need võimaldavad noortel täiskasvanutel jätkata oma liigse sõltuvuse ja usalduse eluviise isegi siis, kui nad lahkuvad oma kodust koorivabast võileivamugavusest. Ka nende kogemuste puudumine ebaõnnestumiste, ebameeldivuste või mitmesuguste raskustega toimetuleku osas maalib "kiirparandus" optimaalse lahendusena. Peate lihtsalt pilli välja viskama ja maagiline vaip libiseb otse jalge alla.

Ma tahtsin lohutust viisil, mida pole isegi olemas."

Vanemate ja haridusasutuste poolt avaldatud võrratu surve edu saavutamiseks on sageli jõuka elustiili paketi teine ​​osa. Ka sellest võib saada narkootikumide kuritarvitamise katalüsaator. Tundub, et privileeg annab aluse soodsale tulevikule, kuid loomulikult on ootused palju suuremad, konkurents nii järsem ja rahulolu on palju vähem lihtne saavutada. Kui teie noorukieas on pommitatud lõputute saavutuste baromeetritega-BMW-dega ja ümberringi verandadega ning puhaste siniste basseinide ja üles-alla paatidega paatidega-näib redel olevat vähem seotud sisemise rahuloluga ja rohkem kallis, materiaalne kohustus.

Pole ime, et hiljutises uuringus leiti, et aastatuhanded on oluliselt rohkem stressis kui ülejäänud ühiskond. Ebaõnnestumine kummitab neid nagu pahatahtlik kummitus ja retseptiravimid koos nende erinevate parandusjõududega tunduvad mugav võlu seda soovida. Iroonia on selles, et isegi selliste ainete kasutamise ajal "väärkoheldud," tehniliselt neelatakse neid endiselt meditsiinilistel eesmärkidel.

Ilma igasuguse autentse enesetundeta ja selle moodustamiseks vajalikust lihvimisest ning järeleandmatult ühiskondlikult määratletud eesmärkide saavutamiseks saab privilegeeritud noorukieast enesevigastamise täiuslik kasvulava, olgu see siis tahes-tahtmata.

Selline arusaam tabab enamikku vanemaid täiesti ootamatult. Pärast esialgset ülestunnistust ja sellele järgnenud koju naasmist jäi Evan pool aastakümmet sõltlaseks. Ta leidis oma äärelinna naabruskonnast haakeseadise, hakkas oksükodooni otse oma vereringesse süstima ja pöördus lõpuks heroiini poole, kui tema edasimüüja allikas jahtus (üha levinum trend). Tema vanemad ei teadnud täielikult, et ta kasutas uuesti, kuni nad seisid silmitsi asitõenditega: kasutatud süstlad visati juhuslikult oma magamistoa prügikasti.

Tundub vastuoluline, et rikkalik elu võib sellist meeleheidet põhjustada, seega on teadmatus mõnevõrra mõistetav. Süüdi on ka kultuuriliselt juurdunud ja statistiliselt ebasobivad stereotüübid. Eelmisel kuul avaldatud uuringust selgus, et ainult 13 protsenti valgetest vanematest on väga mures oma perekonnas narkootiliste valuvaigistite kuritarvitamise pärast, mis on üle kahe korra vähem kui mustanahalistel või hispaanlastest vanematel. Seda sõltumata asjaolust, et valgete teismeliste seas on kuritarvitamise määr kolm korda kõrgem.

Tegelik eksitus zenidolite foorum naistele ilmneb aga nende püüdlustes taastusravi otsida – saates oma lapsed "natuke eemale" uhkesse ravikeskusesse või sõjakooli või kõrbesse paranema. Lootus on alati, et nad tulevad tagasi sama puhtana, kui nende tühjad magamistoad on hoitud, kuid vastus pole jällegi nii lihtne.

"Raske oli leida lapsi, kes tahaksid peatuda," Evan ütles mulle. "Enamasti üritasid nad loobuda, et säilitada vanemate toetust, ja nad kasutasid lihtsalt rohkem raha ning sa räägiksid nendega ja nad ütleksid selliseid asju nagu: lahku siit .’"

See oli riigi üks parimaid rajatisi, kus Evani vanemad kulutasid 70 000 dollarit, et teda kaineks saada. See oli tema kolmas katse ja see ebaõnnestus täpselt nagu kaks eelmist. Viis seal kohatud last on nüüd surnud.

* * *

Tõeline lahendus on palju abstraktsem. See seisneb jõupingutustes, et kasvatada vankumatut tähendust, mitte püsivat rõõmu, ja mõistmist, et lakkamatu pealiskaudne saavutus tähendab lõputut täitumist. See on üks elu suurimaid paradokse: neid, kes on üles kasvanud puuduses, õpetatakse olema tänulikud selle eest, mis neil on, samas kui neid, kellel on kõik olemas, kasvatatakse jätkuvalt puudust tundma. Nagu Evan seda kirjeldab, "Ma tahtsin lohutust viisil, mida pole isegi olemas."

Lõpuks üritas ta enesetappu, visates end kuuskümmend jalga vanematekodu ülemisest maandumiskohast, keha surus sügisel puitpõrandat. Ta ärkas oma vanemate diivanil ainult murtud ribi ja pragunenud rangluuga ning ilmutuse, mida tunnevad need, kes peaaegu lõpuni elavad:

"Et midagi nii lihtsat kui elamine on väärt tegemist."

Alates sellest päevast on Evan kaine olnud. Ta elab koos vanematega, joob palju teed, töötab roppu tööd ja kahetseb millegipärast väga vähe.

"Ma tean, et see kõlab hullumeelselt, aga ma ei tea, kuidas ma muidu oleksin õppinud," ta ütles. "Viimase seitsme aasta jooksul ma ei muudaks. Olen keskendunud sellele, et pean praegu midagi saavutama. Ja see tekitab minus tõelise tunde. Nüüd ärkan hommikul üles ja ütlen: “Jumal tänatud, et mul on see voodi.”"

Erakorraline elustamine võib olla kohutav. Kuid inimesed, kes seda oma pereliikmetele vaatasid, teatasid pärast sündmust vähem ärevusest ja depressioonist – olenemata sellest, kas inimene elas või suri.

Amy Sancetta/Reuters

Teiselt poolt seina, koridoris või ooteruumis võivad hädaolukorras elustamise saavutused tunduda imelised. Seestpoolt on külm ja masendav. Nagu ütles Washingtoni ülikooli erakorralise meditsiini dotsent dr Rosemarie Fernandez The New York Times, "See pole nii nagu Baywatchil*, kus keegi veest välja tõmmatakse ja teete mõned kompressioonid ning nad kõnnivad minema."

Kui kellegi süda haiglas peksab, jooksevad arstid, õed ja tehnoloogid nende tuppa. Üks seisab patsiendi kohal kõrgel väljaheitel, et saada vaatamisväärsus, kus ta kasutab kogu ülakeha võimendust patsiendi rindkere surumiseks. Pole haruldane kuulda ja tunda ribide purunemist sõrmede all. Inimese hingamisteede avatuna hoidmine võib tähendada suure toru läbimist kurgus. Saadetakse elektrilööke, mis võivad nende lonkava keha kramplikuks muuta. Arstid peavad sageli sisestama suure IV. läbi patsiendi kaela külje, et anda ravimeid, mis aitavad nende südant taaskäivitada, mis võib olla verine protseduur.

Patsientidele on selle kardina hoidmine võimalikult kaugele tagasi. Tundub, et see sobib ka nende peredele.

Me teame, et sõprade ja pere toetus haiguse ajal on suureks kasuks. Traditsiooniline tarkus nende ümber elustamise ajal on aga see, et neil on kõige parem ruumist eemal olla. Patsient ei ole teadvusel – punktides, isegi mitte elus – ja temaga käitutakse ebamääraselt, isikupäratult. Otsesed asjaolud nõuavad seda. See pole idülliline viimane mälestus armastatud inimesest.

Täna hommikul ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud uuringutes leidsid prantsuse arstid, et pereliikmetel oli CPR -i vaatamisel lõpuks parem. 570 inimesest teatas 211 pereliikme taaselustamist näinud sündmusest tuleneval kontrollimisel oluliselt vähem PTSD sümptomeid ning vähem ärevust ja depressiooni, olenemata sellest, kas inimene jäi ellu.

Siin juhtumid toimusid aga väljaspool haiglaid. Neid juhtus kõikjal, kus kiirabimeedikud inimeste juurde jõudsid. Elustamine on tavaliselt vähem invasiivne, kui seda tehakse näiteks kellegi kodus. Samuti võib olla rohkem ruumi töötamiseks. Haiglatuba muutub rahvarohkeks ja inimesed muutuvad füüsilisteks tõketeks. Mõned arstid väidavad, et perekonna olemasolu häirib protsessi ka muul viisil. Erakorraline elustamine on koreograafiline protseduur; üks, kus küsimustele vastamiseks või vaatajate lohutamiseks peatumine võib kõik ära visata.

Aastal New England Journal uuringus aga leidsid nad, et perekonna olemasolu ei seganud meditsiinilisi jõupingutusi ega põhjustanud tervishoiutöötajatele suuremat stressi.

Dr James Downar Toronto üldhaiglas kirjutab kaasnevas juhtkirjas, et kutsub peresid elustamise ajal harva tuppa ja kõhkleb selle praktika põhjal oma praktikat muutmast. "Kodus esinevad südame seiskumised on erinevad selle poolest, et pereliikmed tegelikult kutsuvad EMS -i elustamiseks kohale, mitte vastupidi," märgib ta.

Dr Patricia Kritek Washingtoni ülikoolist pakkus veidi optimistlikumat lähenemist. Ta usub, et võimaluse korral peaksid perekonnad seda tegema "võimalus olla ruumis [patsiendi] elu viimastel minutitel." Ta pakub siiski läbimõeldud hoiatust, et oleks kohatu neid kutsuda, pakkumata samas ka sidet, mis võiks neile toimuvast rääkida.

Kritek jõuab ka selleni, mis mind kohe tabas. Erakorraline elustamine on paljude inimeste jaoks endiselt salapärane protsess. Mõistmine "jõhker" see, mida me mõnikord inimestele läbi elame, on iga direktiiviga seotud eelotsuse lahutamatu osa. Kui keegi sureb ja teda elustatakse, ei põrka ta kohe normaalseks. Tõenäoliselt räägib nende perekond nende eest ja teeb nende eest meditsiinilisi otsuseid. Kui perekond tunnistab, mida "teha kõik võimalik" tähendab see tulevasi otsuseid. See teavitab üha läbipaistvamat kultuuri, kus igaühel on enne selle valimist või sellest loobumist täpselt teada, mis on elustamine ja mida see tähendab.

Kui inimesed ütlevad mulle, et nad sooviksid ulatuslikke meetmeid oma 105-aastase dementsuse ja lõpliku vähiga vanaema elustamiseks, on raske uskuda, et nad ütleksid sama, kui oleksid näinud sarnast elustamist. Patsientidele on selle kardina hoidmine võimalikult kaugele tagasi. Tundub, et see sobib ka nende peredele.

* Baywatch oli 1989. aastal esilinastunud telesari. Selles mängisid peaosades Pamela Anderson ja David Hasselhoff ning midagi, mida see kujutab, ei tohiks reaalsuseks pidada.

Kuid kaubanduslikult valmistatud toidud näivad õõnestavat hindamatut peretoitu.

stevendepolo/Flickr

Aastatel 2001–2004 jälgis UCLA teadlaste meeskond 32 Los Angeleses elavat kahe palka teeniva keskklassi pere elu. Uuringu tulemused ilmuvad raamatus Edasi liikuv perekond, millest on kohandatud järgmine postitus.

Ameeriklased klammerduvad perekondliku ühilduvuse ideaali juurde kui eliksiiriks isiklike ja ühiskondlike hädade vastu (nt laste haavatavus narkootikumide suhtes, suitsetamine ja ülekaalulisus) ning laste kooliedu süütamiseks. Paljud vanemad kahetsevad, et nad ei saa pragmaatilistel põhjustel rutiinselt perena koos einet valmistada ja nautida. Nad nimetavad selle võimaluse ärakasutamist – töökohustusi, laste kooliväliseid ja koolitegevusi ning sõiduplaani ajastamist. Ometi näitab uuring, et pereliikmete kiire elu väljaspool kodu ei ole ainus süüdlane Ameerika pereõhtusöögi saagas. Isegi kui kõik pereliikmed olid kodus, oli ühine õhtusöök paljudes leibkondades väljakutse. Miks?

Kaks vähem tunnustatud põhjust, miks pereõhtusöögid olid peredele väljakutseks, paistavad silma: külmikuid ja kappe täitvad mugavad toidud pakkusid pereliikmetele individuaalseid suupisteid ja toite; ja pereõhtusöök andis sageli võimaluse põlvkondadevahelistele konfliktidele, mis olid seotud laste toiduvalikuga. Ettevalmistatud mugavate toitude tarbimine, millest paljud on pakendatud üksikuteks söögikordadeks, on tihedate ajakavade kõrval peamine tegur, mis kahjustab õhtusööki kui pereüritust.

***

Et saada veidi perspektiivi Los Angelese majapidamiste toiduküllusele, pöördume lühidalt teise toidusõbraliku ühiskonna, nimelt Itaalia poole. Itaalia peredel on tavaliselt väiksemad külmikud (väiksemate sügavkülmikuosadega) kui enamikus USA köökides. Itaalia keskklassi peredel pole tavaliselt teisi külmikuid ega sügavkülmikuid. On raske öelda, kas külmiku suurus korraldab toidukaupade ostmise harjumusi või vastupidi, kuid Itaalia pered ostavad toitu tavaliselt sagedamini (sageli iga päev) ja väiksemates kogustes, kui see oli tüüpiline peredele, keda Los Angeleses jälgisime. Kuigi naabruses asuvad toidupoed on külluses ja ülisuured turud muutuvad üha populaarsemaks, asuvad need tavaliselt Itaalia linnade äärealadel ja pole (veel) kõikjal. Itaalia pered ostavad sageli oma igapäevaseid toiduaineid pagaritöökodadest, puu- ja köögiviljade müüjatelt, lihapoodidest, kalaturgudelt ja avatud turult.

Meid ehmatas kodudes varutud toiduainete rohkus.

Seevastu Los Angelese peredes ilmnesid erinevad toiduostmisharjumused. Los Angelese hüpermarketite kõikjalolek valmistas teadlasi ette dokumenteerida suurtes kogustes ostetud ja suurtesse külmkappidesse pakitud toitu. Nendest ootustest hoolimata ehmatas meid aga kodudes varutud toiduainete rohkus. Vanemad ostsid toitu suurtes kogustes. Tohutud kastid ja plastist suletud pakendid samalaadseid esemeid täitsid kööki ja levisid majapidamisruumidesse ja garaažidesse. Põrandatel, riiulitel ja külmikute pealispindadel oli tohutult sooda, puuviljajooke ja alkohoolseid jooke. Toiduaineid oli mitu ja hiiglaslikke suurusi – alates pannkoogisegust ja teraviljast kuni popkorni.

Kodumajapidamistes oli kultuuriliselt silmatorkav lastele mõeldud individuaalsuuruses pakendatud toidu rohkus.

Share this post


X